«Утверждаю»

 

ПРОГРАММА 

организации и проведения производственного контроля

 

 

 

 

• Количество работающих в кабинете ____чел., 

• из них относящихся к декретированному контингенту (должностные лица и работники организаций, деятельность, которых связана с медицинским обслуживанием населения)___чел.

• Свидетельство о государственной регистрации 

 

№			от
кем выдано
ОГРН                          ИМНС России по                  дата внесения записи

 

 

      - Стоматология (объект);

 - Оказание диагностических услуг;

 - Дезинфицирующие и моющие средства;

 - Оборудование, аппараты и рабочие инструменты, используемые при оказании услуг.

 

 

 

 

2. Перечень должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля (главный врач)

___________________________________________________

Ф.И.О.   должность, телефон

 

3. Перечень официально изданных нормативных документов, в том числе санитарных правил в соответствии с осуществляемой деятельностью: 

1.     Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. №52 ФЗ.

2.     Закон РФ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) от 08.08.2001г. № 134-ФЗ.

3.     Закон РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.2001г. №128 ФЗ.

4.     Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98г. № 157-ФЗ.

5.     Закон РФ «О радиологической безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3 ФЗ.

6.     Закон РФ «Об отходах производства и потребления» от 24.06.1998г. №89-ФЗ.

7.     СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» с изменениями и дополнениями, изложенными в СП 1.1.2193-07 одноименного названия.

8.     СанПиН 2.1.3.2630 -** «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

9.     СП3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

10. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

11. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

12. СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ».

 

13. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

14. СП 3183-84 «Порядок накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения токсических промышленных отходов».

15. СанПиН 3209-85 «Предельное количество накопления токсических промышленных отходов».

16. СП «Устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» № 2956а-83 от 28.12.83г.

17. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству в эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований».

18. СанПин 2.2.4.139-03 «Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей».

19. СанПин 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

20. СанПин 2.2.1/21.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению общественных и жилых помещений».

21. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

22. СП 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственные вибрации, вибрации в помещениях жилых и общественных зданий».

23. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; зарегистрировано в Минюсте России 10.06.2003 г., регистрационный № 4673.

24. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

25. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

26. ОСТ 4221-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы».

27. МУ 2.1.3.005-00 «Медицинские учреждения. Воздухообмен и кондиционирование воздуха».

28. МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

29. МУ 3.3.1252-03 «Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии».

30. МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов».

31. МУ 287-113-00 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения».

32. Приказ МЗ РФ №229 от 29.06.2000г. «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».

33. Приказ МЗ РФ №83 от 16.08.2000г. Приложение №3 «Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными или опасными производственными факторами».

34. Приказ МЗ № 90 от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

35. Приказ МЗ РФ №254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

36. МУ МЗ СССР 28-6/13 от 26.05.1988 г. «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам»;

37. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

38. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13);

39. СП 3.1.5.2826-** «Профилактик ВИЧ-инфекции»

40. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;

 

4. Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации:

 

 

Работники стоматологии, занимающие должности, указанные в п. 4. проходят следующие медицинские осмотры, обследования:

 

Наименование осмотров, обследований:	Кратность обследований:
Осмотр терапевтом	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год
Осмотр дерматовенерологом	При поступлении на работу, в дальнейшем - 2 раза в год1
Осмотр оториноларинголог	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год
Осмотр стоматолога	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год
Исследование крови на сифилис	При поступлении на работу2
Мазки на гонорею	При поступлении на работу3
Флюорография	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год
Исследование крови на ВИЧ	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год
Исследование крови на гепатит В ( у не привитых против ВГВ)и С	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год
Исследования из зева и носа на наличие патогенного стафилококка	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев
Исследования на гельминты	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год
Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)	1 раз в год
Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)	1 раз в год
Электрокардиография	1 раз в год
	Для женщин
Осмотр акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования	Не реже 1 раза в год
Женщины в возрасте старше 40 лет - маммография или УЗИ молочных желез	При поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в 2 года

 

 

Предварительные и периодические медицинские осмотры персонал проходит в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России №302н от 12.04.2011г. «О порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

 

Кроме того, работники подлежат прививкам против дифтерии 1 раз в 10 лет; против столбняка 1 раз в 10 лет (с 14 лет); против кори - лица до 35 лет, (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; против гриппа – ежегодно в период с 01 сентября по 01 декабря, против гепатита В (лица от 18 до 55 лет), против краснухи (женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи),

 

Работники стоматологии проходят профессиональное гигиеническое обучение и аттестацию при поступлении на работу, далее 1 раз в 2 года. 

 

5. Перечень мероприятий, проведение которых необходимо для контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-гигиенических (профилактических) мероприятий: 

№п/п	Наименование мероприятий	Периодичность производственного контроля
1.	Проверка санитарно-технического состояния производственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений, рабочего оборудования, правильность расстановки оборудования в соответствии с проектной документацией)	1 раз в квартал
2.	Проверка наличия сертификатов, регистрационных удостоверений, санитарно-эпидемиологических заключений, личных медицинских книжек и иных документов, подтверждающих безопасность используемых средств, рабочих инструментов и оборудования, а также проводимых услуг	При поступлении
3.	Соблюдение режима профилактической и генеральной уборки помещений	Постоянно
4.	Визуальный контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарных правил, в том числе:
4.1.	режим сбора и утилизации медицинских отходов	1 раз в месяц
4.2.	наличие достаточного количества инструментов многоразового использования для обеспечения качественной дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации	1 раз в месяц
4.3.	качество предстерилизационной очистки инструментов	Ежедневно 1% от партии, подготовленной для стерилизации
4.4.	режим стерилизации инструментов многоразового использования	1 раз в месяц
4.5.	наличие достаточного количества одноразовых инструментов, их дезинфекция и утилизация	1 раз в месяц
4.6.	наличие достаточного количества белья и стерильного материала	1 раз в месяц
4.7.	наличие дезинфицирующих средств, правильность их хранения и использования	1 раз в месяц
4.8.	ведение учетной документации	1 раз в месяц
4.9.	централизованная стирка белья	1 раз в месяц
5.	Проверка санитарного состояния помещений:	Постоянно
6.	Проверка обеспеченности уборочным инвентарем, маркировка	1 раз в месяц
7.	Проверка качества дератизационных и дезинсекционных работ
7.1.	отсутствие грызунов	Постоянно
7.2.	отсутствие членистоногих, имеющих санитарно-эпидемиологическое значение	Постоянно
8.	Организация проведения медицинских осмотров, гигиенической подготовки, аттестации работников	Постоянно, в соответствии с графиком
9.	Проверка журнала регистрации и контроля бактерицидных облучателей	1 раз в месяц
10.	Организация исследования эффективности работы вентиляции	1 раз в 3 года
11.	Проверка санитарного содержания и благоустройства территории	Постоянно
12.	Организация лабораторных исследований, измерений	В соответствии с разделом 7
13.	Составление схемы утилизации и хранения медицинских отходов	При открытии
14.	Контроль за наличием, своевременным пополнением аптечки анти-ВИЧ (70% этиловый спирт, 0,05% раствор марганцево-кислого калия, 5% настойка йода, перевязочный материал, лейкопластырь) и сроками годности препаратов.	Постоянно
15.	Контроль за ежегодным косметическим ремонтом помещений и прекращением функционирования помещений во время ремонта	Ежегодно
16.	Контроль за своевременным устранением текущих дефектов (ликвидацией протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий)	Незамедлительно после появления дефектов
17.	Лабораторный контроль за стерильностью медицинского инструментария	1раз в месяц (1% инструментов, ноне менее 3 единиц каждого наименования) по договору с аккредитованной лабораторией
18.	Лабораторный контроль за параметрами микроклимата и показателей микробной обсемененности воздушной среды	Не реже 1 раза в 6 месяцев по договору с аккредитованной лабораторией
19.	Лабораторный контроль за химическими веществами воздушной среды (метилметакрилат)	1 раз в 12 месяцев  по договору с аккредитованной лабораторией
20.	Лабораторный контроль за обсемененностью объектов внешней среды (смывы с объектов внешней среды)	1 раз в квартал по 20 смывов ( не менее 5 в одном помещении ) по договору с аккредитованной лабораторией
21.	Лабораторный контроль работы эффективности вентиляции	1 раз в 12 месяцев  по договору с аккредитованной лабораторией
22.	Проведение дозиметрического контроля	ежеквартально
23.	Заключение договора на техническое обслуживание медицинского оборудования	1 раз в квартал
24.	Представление информации о результатах производственного контроля в Управление Роспотребнадзора	По запросам
25.	Направление в Управление Роспотребнадзора информации о принятых мерах по устранению нарушений, выявленных должностными лицами Управления Роспотребнадзора	В соответствии со сроками устранения выявленных нарушений

6. Перечень ситуаций, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, Управления Роспотребнадзора по ______регион__________ (территориальный отдел Управления): 

получение сообщений об инфекционных и паразитарных заболеваниях работников; заболеваниях населения, связанных с оказанием услуг в стоматологии, получение неудовлетворительных результатов исследований, измерений при контроле параметров производственной среды. 

7. Перечень объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований, испытаний: 

 

- процесс оказания услуг (лечение, удаление, протезирование зубов);

- рабочие места персонала (оборудование и инструментарий);

- производственные помещения.

 

Организация лабораторных исследований, испытаний

№ п/п	Объект исследования	Определяемые показатели	Количество проб, периодичность лабораторных исследований
1.	Производственные помещения (указываются все помещения)	Микроклимат, влажность, скорость движения воздуха	2 раза в год (теплый и холодный периоды)
2.	Рабочие места (указывается количество рабочих мест в каждом производственном помещении и врачебном кабинете)	Освещенность	Выборочно на отдельных рабочих местах (но не менее 20%) 2 раза в год
3.	Помещения стоматологических кабинетов	Смывы на паразитологию	1 раз в год
4.	Производственные помещения (указываются все помещения)	Содержание озона и ртути в воздухе помещений	1 раз в ** дней в каждом помещении
5.	Врачебный кабинет со стерилизующим оборудование	Содержание озона и ртути в воздухе помещений	1 раз в 10 дней в каждом помещении
6.	Смывы рабочих поверхностей	БГКП	1 раз в квартал
7.	Производственные помещения (указываются кабинеты  врачей)	Бактериальная обсемененность воздуха (общее количество колоний микроорганизмов в 1 м3 воздуха, количество золотистого стафилококка, количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 см3 воздуха)	1 проба в каждом кабинете 2 раза в год
8.	Врачебный кабинет со стерилизующим оборудование	Бактериальная обсемененность воздуха (общее количество колоний микроорганизмов в 1 м3 воздуха, количество золотистого стафилококка, количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 см3 воздуха)	1 проба в каждом кабинете 2 раза в год
9.	Дезинфицирующие средства	АДВ	2 пробы 1 раз в квартал
10	Инструменты, используемые для удаления зубов	Контроль качества ПСО ИМн- азопирамная проба	1 проба из каждой группы инструментов  1 раз в квартал
11.	Инструменты, используемые для диагностических манипуляций	Контроль качества ПСО ИМн- азопирамная проба	1 проба из каждой группы инструментов  1 раз в квартал
12.	Руки, санитарная одежда, полотенца и др. объекты   в соответствии с п.4 МУ 3182-84	БГКП, S. aureus	1 раз в квартал
13.	Оборудование для стерилизации	Нормы загрузки стерилизатора.     Контроль работы каждого стерилизатора физическими и химическими методами (температура, термоиндикаторы) Бактериологическим методом	при каждой загрузке   Каждый цикл стерилизации   2 раза в год
14.	Контроль стерильности изделий медицинского назначения и лекарственных форм	Стерильность	1 раз в квартал (не менее 3 проб)

 

8. Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля:

- Журнал регистрации результатов контроля (указываются мероприятия, выполненные ответственным лицом в рамках производственного контроля; мероприятия по устранению нарушений: приостановление оказания услуг, проведение санитарного дня, других принятых мерах, сроках и результатах повторных исследований, дате возобновления деятельности);

- Сертификаты, санитарно-эпидемиологических заключения, подтверждающих безопасность используемых средств, рабочих инструментов и оборудования;

- Паспорта на используемое оборудование; 

- Журнал регистрации и контроля бактерицидной установки (учет работы ведется по каждому бактерицидному облучателю)

- Журнал контроля работы стерилизатора

- Журнал качества ПСО

- Журнал учета проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, форма которого утверждена приказом Минэкономразвития России от 30.04.2009 № 141.

- Личные медицинские книжки работников;

- Копии дипломов о среднем, высшем медицинском образовании, сертификаты специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

- Акты отбора проб и протоколы лабораторных исследований аккредитованных лабораторий;

- Договоры и акты приема выполненных работ по договорам (вывоз отходов класса А, класса Б, класса Г, стирка санитарной одежды, дератизация и дезинсекция)

- Схема утилизации медицинских отходов, инструкция, журнал инструктажа по правилам медицинского обращения с медицинскими отходами, технологический журнал отходов класса Б

9. При введении новых видов деятельности, приобретении новой аппаратуры, введение в действие новых санитарных правил и других изменений, необходимо предварительное согласование с ТУ Роспотребнадзора и корректировка программы производственного контроля.